用精湛医术，全力保障市民消化健康

——记西安交通大学第二附属医院消化内科主任王进海

在西安交通大学第二附属医院有这样一支团队：他们怀揣梦想，充满朝气和活力；他们对医疗执着追求，精益求精；他们对待患者充满人文和温情，屡获患者点赞好评。他们对消化内镜技术追求卓越，践行公益原则，普及胃肠镜筛查。他们不畏艰险，步伐稳健，勇攀高峰，不达目的不罢休，在追逐健康中国梦的道路上砥砺前行，这就是西安市交通大学第二附属医院消化内科团队，而这支团队的领导者，正是科室主任——王进海。

行医三十载 用行动诠释“医者仁心”

1987年，怀揣着对医学懵懂的向往，王进海走上行医之路，救死扶伤，至诚之善；行医三十余载，他一直从事胃肠运动障碍性疾病、肝胆疾病及消化内镜下诊疗技术的研究，用行动回答了一名医者对疾病患者的使命，对科室团队的责任，对医疗行业的忠诚，对临床技术的严谨，对“白衣天使”最好的诠释。

如今，他先后培养研究生30余名，发表相关论文80篇，部分研究成果作为多国制定相关疾病诊疗指南的重要参考，并被国际知名期刊JAMA及GUT杂志期刊引用；主编或参编专著及教材8部；获省部级科研成果奖4项；多次参加国内国际学术交流会议；承担或参与了多项国家、卫计委及陕西省重大科研项目；获国家专利1项。

多种手段巧治胃肠功能障碍

胃食管反流病、非心源性胸痛、食管功能异常、吞咽困难、贲门失弛缓症、各型便秘……在西安交通大学第二附属医院消化内科，这些你听说过或从未听过的疾病几乎每天都有人被确诊。这类疾病有个统一的叫法，胃肠功能性疾病。

国外临床流行病学调查资料表明，消化科门诊病人大约40%左右为消化功能性疾病。这类疾病的临床表现，包括呕吐、反酸、烧心、便秘、腹胀等，与常见的胃肠道疾病表现相似。但常常无法通过内镜等辅助检查发现病变。“在日常就诊中，我们常常看到这样一些病人：他们经常有胃不舒服的症状，辗转多家医院，做过多次胃肠镜等检查，但始终无法找到病因。其实这些人，往往就是胃肠功能性疾病的患者。”王进海主任说。

据了解，我国在胃肠功能性疾病领域的研究起步较晚，与国外有相当大的差距。西安交通大学第二附属医院消化科从上世纪80年代起就确立了以“消化动力学”作为重点研究方向，并建立了消化功能实验室。经过30年的探索和研究，基本建立了一套系统的、合适我国国情的有关消化道运动生理体外提取的手段、方法、程序，建立了国人消化运动生理参数和运动模式。目前在功能性胃肠病诊断、治疗及基础研究方面，处于国内领先地位，具有较高的学术影响力，而且胃肠动力实验室是陕西省唯一临床重点实验室，具有国内最先进的诊断仪器。因此，在这类疾病的诊疗上有着丰富的经验。

微创手术让治疗更加精准

内镜的诊断以及治疗技术随着科学技术的发展在不断变化，过去需要外科手术的病人，现在由于内镜技术发展，疾病得以通过微创来实现早期诊断和手术治疗。和传统的开腹手术相比，内镜微创手术给患者带来的创伤相对较小，花费低，不仅康复快，而且省时省力。

王进海主任指出，消化疾病诊疗技术的发展和进步主要体现在内科治疗外科化，外科手术微创化，微创手术精准化，他认为这也是未来医疗行业发展的大势所趋。

在消化疾病的治疗方面，越来越多消化内科医生掌握内镜技术，治疗方式也越来越多样化。像癌前病变和早癌可以在内镜下行黏膜剥离术，胆道结石和梗阻性黄疸的病人可以通过内镜下十二指肠乳头括约肌切开术/置管引流来缓解症状，肝硬化门脉高压患者可行综合介入治疗，胃肠道狭窄的病人可行支架置入术，怀疑小肠病变的患者可行双气囊电子小肠镜或胶囊内镜检查，还有部分阑尾炎患者可以在内镜下行阑尾清洗及支架置入术。既避免了外科手术，疗效又优于单纯药物治疗。

51岁的李女士，因反复上腹不适3个月多，当地医院经检查发现胃黏膜下隆起，慢性浅表性胃炎伴胃底糜烂。考虑有胃部肿瘤的可能性，李女士随后来到交大二附院消化内科住院治疗。经过一系列检查确诊后，消化内科团队密切配合，经过1个多小时的努力，顺利完成了这台胃底黏膜下肿瘤内镜下黏膜剥离术，完整切除巨大肿瘤（2×3×6.5 cm），术后患者恢复良好。内镜下黏膜剥离术为消化内镜四级手术，是高技术难度的内镜微创手术之一。与传统的胃大部切除术或胃肠道早癌根治术相比，这种技术损伤小，费用低，术后恢复快。

推广优势技术 再攀学科高峰

——记西安交通大学第二附属医院消化内科团队

周日20时，西安交通大学第二附属医院消化内科值班医生从内镜中心、手术室回到办公室，狼吞虎咽的吃起了盒饭：“在消化内科这几年，跟着王进海主任干活儿，盒饭没少吃。”大家伙儿笑了起来，对于一年到头几乎天天都要加班的他来说，这些早已习惯了。

如今，越来越多的病人到西安交通大学第二附属医院消化内科寻医问诊，这其中不乏陕西省以外地区的患者。对此，消化内科学科带头人王进海说：“病患认可是我们存在的全部意义，用心服务、守护健康是我们的使命。”

精益求精为患者解除痛苦

家住长安区的孙大娘，今年75岁，因间断腹胀1年，加重伴腹痛2天来西安交通大学第二附属医院消化内科就诊，做胃镜检查并送病理，提示是高级别上皮内瘤变。第二天，王进海主任和邹百仓副教授领衔的消化内科早癌诊疗团队便为孙大娘进行了内镜下黏膜剥离术（ESD），只用了一个多小时，手术非常成功，孙大娘回到病房后，恢复很快，两天便已能下床活动。

这个病人只是一个缩影。作为西北地区最大的内镜中心之一，西安交通大学第二附属医院消化内镜中心“微软用户”拥有各种先进电子内窥镜近百条，包括放大内镜、具有光学染色功能OE、NBI、蓝激光内镜，各种类型的超声内镜，双气囊电子小肠镜，磁控胶囊胃镜，胶囊小肠镜以及超细胃镜等。在国内首次采用内镜下磁压榨技术成功完成1例儿童难治食管狭窄扩张治疗；在西北地区率先开展了难度较大的内镜下贲门缝合术及双气囊电子小肠镜检查。食管曲张静脉套扎术在西北地区所做病例数领先、年龄最小的仅4岁。开展其他的各种内镜诊断和内镜下治疗技术还有食管曲张静脉硬化治疗、胃底曲张静脉组织胶注射术、内镜下黏膜染色诊断早期肿瘤及内镜下早癌黏膜切除术、食管与幽门等消化道的狭窄扩张及支架置入术、胰胆管造影术；内镜下胆道取石、胆道支架、平滑肌瘤黏膜切开摘除术、各种胃肠道息肉内镜下治疗术、消化道出血内镜下止血术、内镜下异物取出术及胃肠造瘘术等。连续20年举办西北及陕西消化内镜诊疗进展学术会议（国家级继续教育项目），对消化内镜技术在陕西省推广普及与提高均发挥了重要作用。

医、教、研同步医疗水平再创新高

成绩的取得源于得力的团队。简单的一台内镜微创手术，需要数字胃肠机、麻醉机、彩色超声诊断仪、监护仪等设备，数十万到数百万元的大型医疗设备仅仅是基础，技术精湛、临床经验丰富的高素质专业人员组成的团队更为重要。

不管是做业务还是搞行政，王进海主任都要求力争一流。这些年，西安交通大学第二附属医院消化内科的发展离不开每一位学科带头人孜孜不倦的研究和敢为人先的魄力，团队成员的医疗技术也不断创出新高。“在我们的日程表上，几乎没有节假日。”消化内科75人的医护团队，除了要承担年门诊量92000多人次，月住院病人4500多人次的日常工作，还要做科研攻坚，开展学术交流，周末加班或开展医疗研讨也是家常便饭。

如今，西安交通大学第二附属医院消化内科承担了多项国家自然科学基金，国家支撑计划课题，卫生部临床重点学科基金，教育部骨干教师基金，教育部博士点基金，陕西省科委科研基金。获卫生部科技进步奖4次，教育部科技进步一等奖1次，陕西省科技进步奖5次。发表论文900余篇，SCI收录100余篇，MEDLINE收录250余篇。多人多次参加国际性学术会议，并进行大会发言。培养博士生80余名，硕士生100余名，毕业学生已遍及全国各地。

肝病诊疗普惠广大群众

慢性肝病威胁着人们的健康，给人们的学习和生活带来了很大的影响。自1995年，罗金燕教授、董蕾教授出任陕西省医学会肝病分会主委以来，交大二附院消化内科在肝胆疾病领域的临床研究进入了一个新的阶段。近几年来，西安交通大学第二附属医院消化内科在慢性肝病领域的临床和研究在国内和省内都有一定影响，特别是对脂肪肝、肝硬化、肝血管瘤、食道静脉曲张套扎和肝部肿瘤、肝硬化脾功能亢进脾动脉栓塞术等治疗独树一帜。科室开展介入治疗工作多年，可开展消化系统肿瘤、门静脉高压、胆道疾病、胃肠道出血等多项介入治疗，在消化介入治疗方面积累了丰富的经验。在国家核心期刊发表论文70余篇，被SCI收录5篇，被Medline收录10余篇，论文被引用近200次，单篇被引用达50余次；2篇论文不仅被作为中华医学会肝病分会脂肪肝学组2010年《酒精性肝病诊治指南》的重要参考资料之一，也是美国AASLD，ACG制定有关《酒精性肝病》临床指南参考资料之一。

科室简介

西安交通大学第二附属医院消化内科是集临床、科研、教学为一体的综合学科，现为国家临床重点专科、国家临床药理基地、陕西省优势医疗学科、陕西省胃肠疾病研究中心、陕西省消化疾病质量控制中心、陕西省胃肠动力疾病研究重点实验室、胃肠动力疾病培训中心、中华医师协会脂肪肝诊治中心、中华医学会内镜分会食管静脉曲张硬化治疗培训基地、卫生部优质护理服务示范区、陕西省优质护理服务示范科室、博士生授权点、博士后流动站。

消化内科现有医护人员75人，教授11人，副教授7人，副主任护师4人，博士导师4人，医生中有博士学位的占到80%以上。国家级学会常委1人, 委员2人；省级学会主任委员3人, 副主任委员4人，常委6人，委员15人，秘书2人。科室与美国、日本、德国等发达国家的多家医院建立了长期合作交流关系。

学科承担多项国家自然科学基金，国家支撑计划课题，卫生部临床重点学科基金，教育部骨干教师基金，教育部博士点基金，陕西省科委科研基金。获卫生部科技进步奖4次，教育部科技进步一等奖1次，陕西省科技进步奖5次。发表论文900余篇，SCI收录100余篇，MEDLINE收录250余篇。多人多次参加国际性学术会议，并进行大会发言。培养博士生80余名，硕士生100余名，毕业学生已遍及全国各地。

消化科设有2个病区，100张病床；有消化专家和专科门诊，包括胃食管反流病专病门诊、胃肠动力疾病专科门诊、脂肪肝专病门诊及炎性肠病专科门诊；有消化内镜中心、消化B超室、消化介入室、胃肠动力疾病研究室及消化科基础实验室等。年门诊量92000多人次，月住院病人4500多人次。

原文刊发于2019年8月16日西安晚报版13版